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丙泊酚配伍利多卡因、阿托品用于无痛人流术效果

文章来源:未知 时间:2011-10-08 16:48 点击:次

人工流产疼痛机制是由交感神经和副交感神经的感觉神经传导的,术中对子宫、宫颈的刺激引起副交感神经兴奋,释放乙酰胆碱,对心血管系统产生一系列影响,表现为心动过缓、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐等人工流产综合征。人工流产中疼痛来自阴道窥器扩张,宫颈扩张及子宫收缩,还与孕妇对意外妊娠产生的恐惧等因素有关。

丙泊酚是一种烷基酚类的新型、快速、短效静脉麻醉药物,具有镇静催眠作用,起效快,半衰期短、苏醒迅速,醒后无宿醉感。其不良作用是血压下降,呼吸抑制等。

阿托品的主要作用是能阻滞胆碱神经对呼吸中枢和内脏平滑肌的兴奋作用,减轻迷走神经对心脏的抑制,从而使血压提升,减慢的心率增快,并解除平滑肌的痉挛,使支气管平滑肌松弛,呼吸道分泌物减少,同时降低了呼吸道气流阻力。能有效抑制人工流产综合征以及术后腹痛的发生。利多卡因属于酰胺类中效局麻药,具有起效快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管的特点。2%利多卡因溶液能改变神经纤维膜的通透性,降低迷走神经兴奋,阻断子宫颈及子宫体向心的神经传导,松弛宫颈平滑肌,宫颈局部采用2利多卡因浸润麻醉,可在一定程度上缓解疼痛,但不能完全消除子宫刺激所导致的不适。而丙泊酚配伍利多卡因、阿托品应用于无痛人工流产术中能大大提高无痛效果,据报道,患者呼吸、循环及血氧的变化常在麻醉2min后发生,这时也是患者疼痛刺激最强的时候,所以此时麻醉医师与妇科医师良好的配合极为重要。

丙泊酚配伍利多卡因、阿托品应用于元痛人工流产术具有安全、操作简单、镇痛效果好、副作用少的特点,并大大减少污染机会,缓解了患者的痛苦,值得临床推广使用。