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子宫肌瘤病例详解

文章来源:未知 时间:2011-08-02 08:42 点击:次

病例详情:

夏小姐今年38岁,是一家企业的部门经理,因为工作繁忙一直没要孩子。近段时间她常感痛经,下腹坠胀,于是去医院做了妇科检查,结果被查出得了子宫肌瘤,夏小姐非常害怕因此影响怀孕,甚至失去子宫,于是她来到了医院。

诊断:经过仔细的检查发现,夏小姐的子宫肌瘤比较大,而且还伴有肌腺症,如此复杂的病理在子宫肌瘤病例中是非常少见的。考虑到患者年纪尚轻,还未生育。

治疗方式:建议进行腹腔镜手术:不开腹、创口小、恢复快、痛苦小的优点,而且保全卵巢,是目前国际上治疗子宫肌瘤的高级术式。

术中,通过同步影像对子宫肌瘤立体定位,后将一根细如发丝的微电极送入囊肿的囊腔内,吸出囊内积液,通过电离作用、因子介入,使病灶组织细胞核抑制失活,囊壁上皮组织失活。术中,还摘除了浆膜下、粘膜下多个子宫肌瘤,并割除了有病症的肌腺。最后,邱仙华主任为患者进行了仔细核查以确保没有任何遗漏,手术至此成功结束,一切顺利。 患者家锦旗表谢意思。

医院专家点评

子宫肌瘤是常见的一种女性生殖系统的良性肿瘤,多发生于30岁—50岁女性,一般在绝经以后 子宫肌瘤即停止生长。子宫肌瘤的发生,与卵巢内分泌功能紊乱及雌激素代谢有着密切关系,尤其是在只有雌激素而无孕激素时表现的最突出。

子宫肌瘤是球形的实质性肿瘤,表面光滑,呈多发性,生长速度较缓,大小不等,由子宫平滑肌和胶原纤维增生构成。它常见的症状是:阴道出血、月经过多、经期延长伴有继发性贫血,当肌瘤较大时,病人可以感觉或触摸到下腹部有肿块。

治疗子宫肌瘤的传统办法主要是采用开腹手术,很多医院的第一反应便为切除卵巢,这对患者伤害较大;相对传统开腹手术,腹腔镜技术不开刀、不出血、无痛苦、不住院,手术后即可怀孕,对身体伤害非常小,是目前国际上治疗卵巢囊肿的先进术式;既可保全卵巢,还避免盆腔粘连,使卵巢囊肿的临床治疗进入了一个新时代。

有位女士得了子宫肌瘤十多年了,曾做过两次手术,现在又复发了,她不想再开刀,便来我这里咨询。象这种情况,是可以用腹腔镜治疗囊肿的,但术前最好明确一下前次手术的病理结果,并进行血肿瘤三项、ca125的化验,以排除恶性肿瘤的可能。

由于子宫肌瘤一般不容易发现,因此对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应例行体检一次,包括妇科检查。女性如果出现下腹不适,腹痛及压迫症状,应及早检查。一旦发现子宫肌瘤,应马上进行进一步诊治,明确其性质,以采取不同的治疗方法。

腹部打3个小孔,1小时搞掂“子宫肌瘤”

传统的子宫肌瘤切除术要在腹部开个10多公分切口,但腹腔镜手术无须开腹,医生在患者腹部只打了三个很小的孔,并输入适量的二氧化碳,随后,医生把腔镜器械通过小孔伸进患者体内,通过看窥镜传回的画面进行手术操作。

“看着好像容易,其实做起来是不容易的,需要医生具备很高的技术和经验。”

但囊肿要比腹腔的小孔大的多,医生怎么把它拿出来呢?医生先是将一个小垃圾袋卷起来,通过腔镜伸进宫腔内,将切除下来的囊肿放到垃圾袋内包住,然后通过腔镜管将袋口提出来,之后就戳破肌瘤,这时囊肿内的液体就从腔镜口溅出来,从而只留下一个囊膜而已了。囊膜取出后,最后医生就用冲水泵冲洗宫腔,确认还有没有血流出来,之后将用于冲洗的生理盐水抽出。医生就给患者进行切口缝合了,整个手术只耗时一个小时。

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